自闭症,也被称为孤独症,是一个全球性的难题。广义上,它分为孤独症、阿斯伯格、Retts 综合症、PDD、童年瓦解性障碍这五大种类,其中孤独症谱系障碍的占比约为 7%左右。而孤独症又能细分十种,比如典型孤独症、非典型孤独症、高功能孤独症、低功能孤独症等等。
以典型孤独症来说,语言障碍、行为障碍和社交障碍是其显著的特征,且这三个方面必须同时存在。
在语言方面,儿童自闭症的表现较为明显。通常,孩子在 2 岁左右,应该能够说出“爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、阿姨”等基本认知性和模仿性的语言。但自闭症儿童在这个阶段可能还不会说话。到了 2 - 4 岁,他们可能缺乏会话能力,或者原本会说的话出现倒退现象。他们还会有重复性语言,比如不断重复某个词语或句子,甚至会自言自语。当呼叫他们名字时,孩子往往没有反应或者反应十分迟钝。
行为方面,自闭症儿童往往兴趣比较狭窄,可能只对某一件特定的物品或者某一类物件表现出强烈兴趣。他们还会有固执和刻板的行为,比如物品必须按照特定方式摆放,一定要走固定的路线。有的孩子会喜欢重复性地看电风扇转动、坐电梯等,还会出现转手、手拿固定物品、拍手、跺脚等重复性动作。并且,他们往往只注意事物的细节,比如看到一辆汽车,可能仅仅关注汽车的颜色或者车牌号等单一细节。
社交方面,他们更多地使用非口语的方式来表达,在具备语言能力的年纪,却因为语言障碍而选择用行为来进行社交。与同伴的互动存在困难,可能只是和单一人物接触。在分享情感感知觉方面也有问题,比如自己摔倒、磕碰了,不会和家人述说疼痛、不舒服或者不高兴等感受。而且,他们缺乏互惠性行为,不会和其他小朋友交换分享物品。
需要明确的是,自闭症儿童主要表现为上述三大类,其中社交障碍是核心。至于大动作、精细动作、协调性、理解力、记忆力、智力等方面的表现,并非自闭症所独有的症状。但语言障碍、行为障碍和社交障碍这三大核心障碍,是诊断自闭症的重要依据。了解自闭症的这些表现,有助于我们更早地发现、干预和帮助这些孩子,让他们能够更好地融入社会,拥有更美好的未来。