1.问：什么是自闭症？

答：自闭症(autism)，又称孤独症或孤独症谱系障碍(ASD)，主要表现为社会交往和社会沟通障碍、兴趣狭窄和刻板的行为模式。

2. 问：孤独症和自闭症有什么关系？

答：“孤独症”和“自闭症”同为英文Autism 一词的中文译名，因地区不同而造成翻译词语的不同，没有区别。“孤独症”仅在中国大陆地区使用较多；而“自闭症”的用法在港台地区和国际上比较普遍。

3. 问：自闭症的发病率如何？

答：自闭症的发病率在逐年上升，据2014年4月2日世界自闭症日美国疾病数据监控中心发布的最新数据，自闭症的发病率已经由2009年的1/88上升到1/68。

4. 问：自闭症的核心症状是什么？

答：自闭症的核心症状有：社会交往障碍，语言和沟通障碍，刻板行为及兴趣范围狭窄。

5. 问：什么是社会交往障碍？

答：社会交往障碍主要表现在人际交往的困难或交往技能缺失。在婴幼儿时期表现出来的是没有目光对视或目光追随，对自己的名字没有响应，缺乏肢体语言，对同龄的儿童没有兴趣等。

6. 问：什么是语言和沟通障碍？

答：这常常是自闭症的孩子被带到医院求助的主要问题。孩子两三岁了，还不会叫爸爸妈妈；语言不具备功能性；“鹦鹉学舌”；或者有的孩子什么都不会讲，只是偶尔发出无意义的声音。

7. 问：什么是刻板行为及兴趣范围狭窄？

答：指自闭症患儿的一些反复而机械性的行为或动作、活动和兴趣，或是固定的生活习惯，或是玩具的特殊玩法。如固定走一条路线，按照特定的方式将积木或者物品列成一排，或者对瓶瓶罐罐非玩具类的物品有特殊的嗜好等。

8. 问：自闭症患儿的症状是一样的吗？

答：自闭症的症状表现千差万别，但患者都有一个共同特点：他们在社交互动方面存在困难，并有一些行为方面的刻板。

9. 问：对自闭症进行干预最关键的是什么？

答：“我们要为孩子感知世界创造条件，从而使他们自己打开心门。”巴尔的摩市肯尼迪•克里格研究所自闭症及相关疾病研究中心主任丽贝卡•兰达说道，“干预越早，孩子就能获得越多学习体验，这将有助于他们的心理发育。”

10.问：自闭症可以根治吗？

答：虽然尚不明了自闭症的发病原因，但是扔可以通过一系列的康复训练达到预期效果。所以选对专业可靠的自闭症儿童康复机构非常重要。

11.问：自闭症的病因是什么？

答：自闭症的发病原因目前尚无定论，但有研究证明遗传占有主导因素，是由综合因素造成。但具体的发病机制还有待研究。

12.问：孤独症与父母个性、文化程度、职业、社会经济地位有必然关系吗？

答：早先认为孤独症患儿的父母大都是中等以上文化程度，经济条件较好，多从事科技、行政、工商企业、教师以及管理服务方面的职业。目前认为这可能与父母知识水平较高、经济条件较好者能较早识别患儿的问题并能及时求医有关，而与父母的文化程度及经济条件并无必然的联系。

13.问：哪些原因容易引起小儿自闭症？

答：（1）多种病因：许多研究表明、自闭症常与某些疾病同时存在，如脆性X综合征、结节性硬化、肌营养不良、先天性风疹、苯丙酮尿症以及瞟呤代谢病等，因此，自闭症是一个多种病因或共病的神经综合征。

（2）遗传因素：部分患儿与遗传因素有关，遗传因素对小儿自闭症的作用已趋于明确，同卵双生子同病率高达90%。

（3）脑器质性损害：如产伤、宫内窒息、中毒、感染等，15%～50%的患儿伴癫痫发作、脑电图异常、脑CT、磁共振有非特异性改变。有的伴有神经系统体征。先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染均可能与小儿自闭症发病有关。

（4）认知缺陷因素：有人提出了认知功能与社会功能相关的学说，认为心理认知缺陷损害自闭症患儿对他人意图的理解能力，导致社会交往能力的缺乏，常错误理解别人的行为。

14.问：自闭症与注意缺陷多动综合征的区别是什么？

答：孤独症儿童也常有注意力不集中、多动、动作刻板古怪等表现症状，有时被误认为是多动症。但通过以下几点比较，应不难鉴别。首先，孤独症的症状显现较早；其次，孤独症儿童缺乏情感交往，喜欢独处，不合群，对非生物的东西(玩具、书本等)有特殊依恋；语言呆板、不清甚至不会说话，动作刻板离奇，有些对刺激反应过度或反应迟钝，常常不会跟随教导者的指示去关注事物，让人觉得听而不闻、视而不见，注意力维持的时间短暂。与此形成鲜明对照的是，他们却常常对某些自己有兴趣的事物十分的专注，称为过度选择性的注意力。这些特征和多动症有较大区别。

15.问：孤独症儿童就是认知能力低下，很难教会吗？

答：孤独症儿童不仅跟一般儿童一样可以通过教育获得知识和技能，也可以掌握独立生活的能力并且最终融入社会。教育康复训练是一种帮助孤独症儿童融入和回归社会最有效的方式之一。

16.问：自闭症患儿没有情感吗？

答：自闭症的孩子不是没有情感，只是外界的事情不容易打动他们，能让他们笑或者哭的只有自己内心的世界，并且他们不会表达和展现自己的想法，哪怕是对家长。

17.问：自闭症孩子都是天才吗？

答：据医学研究表明，自闭症患儿中仅有低于10%智力超常，大多数患儿的智力水平都要略低于正常孩子。因而，将自闭症患儿看成是一个天才的家长，应该注意，如果发现自己的孩子有自闭症倾向，就要及时去医院就诊或找专业机构评估。

18.问：头胎生出孤独症二胎也可能是孤独症吗？

答：有自闭症儿童的家庭如果想继续要孩子，二胎自闭症的可能性会比其他的家庭风险大。这个几率大约是5%～15%。

19.问：自闭症的筛查方法是什么？

答：典型孤独症诊断并不困难，但是目前在我国孤独症误诊率较高，原因主要在于儿童保健专业人员对孤独症缺乏认识；众多家庭存在着“孩子大些语言就会好”的观点。因此对于2～3岁语言发育落后的儿童，如果合并有非语言交流障碍和刻板行为均应该考虑孤独症的可能。诊断主要通过病史询问、体格检查以及儿童行为观察和自闭症诊断量表的评定。

20.问：如何确定孩子患有自闭症呢？

答：首先，当发现您的孩子有语言发育迟缓的现象时，要带孩子到医院去检查。一般是由儿童精神科的医生进行诊断。有位美国精神科医生曾说过：“如果您的孩子在说话方面比别的孩子弱，首先怀疑他是否可能患有自闭症。”由于在自闭症的发病部位及致病因素方面还没有准确的实验数据及有效的检测工具，因此诊断的依据不是化验或仪器检测结果，而是根据幼儿异常的外在行为表现，至二十世纪五十年代全世界曾有近四十种诊断标准体系，但随着时间的推移，有两种标准体系逐步赢得了各国普遍的认可，它们是DSM和ICD。

21.问：自闭症的早期信号有什么？

答：一岁时还没有呀呀学语，不会指，不会用肢体语言表示需求；十六个月还不会发单音；两岁还不会发两个字的音节；对叫名字没有反应；语言和社交技能退步；没有目光对视；好像不知道玩具的正确玩法；将物体按照固定的方式排列；迷恋单一玩具或物品；不会笑；有时好像是听力有问题。

22.问：自闭症筛查的常用量表有什么？

答：常用量表有ABC量表和CARS量表，ABC量表为家长评定量表，共57个项目4级评分，53分疑诊，67分确诊；CARS量表为医生评定量表，共15个项目4级评分，总分大于30分可以诊断为孤独症。

23.问：儿童孤独症家长评定心理量表(ABC)是怎么样的？

答：孤独症行为检核表(autism behavior checklist；ABC)。本量表由Krug(1978)编制，共列出孤独症儿童的行为症状表现57项，每项选择是与否的回答，对“是”的回答，按各项负荷分别给予1、2、3、4的评分。原作者研究提出筛查界限分为53分，而诊断分为67分以上，其阳性符合可达85％，两位评分者间一致性相关系数0.94，同一评分者先后评定的一致性为0.95，本表由家长或抚养人使用。

24.问：CARS量表是什么？

答：CARS量表是一个具有诊断意义的、经标准化了的量表，评分标准如下：总分低于30分：无孤独症；30-60分：有孤独症；其中30-37分：为轻到中度孤独症；37-60分：重度孤独症

25.问：CHAT量表是什么？

答：幼儿孤独症筛查量表（CHAT）是适合18个月以前孩子筛查的量表，其特异性尚可，但阳性率相对稍低，即高危儿童被诊断的可能性大，但非高危儿童尚不能排除孤独症的诊断。

26.问：孤独症儿童的诊断原则有哪些？

答：（1）诊断人员的多学科合作：孤独症是一种复杂而严重的广泛性发育障碍，其发展中的问题通常表现多样，在发展的不同阶段表现的侧重点往往不同，因此，多学科专业人员的合作在孤独症的诊断中至关重要。

（2）诊断资料多途径收集：诊断孤独症除了需要上述人员的参与外，还需要从发展的角度入手，从多个途径收集资料。首先是病史采集，诊断人员要了解可疑患儿的个人发育史、家族史、围产期史、免疫接种史、过敏史和儿童的教养环境等；其中患儿的个人发育史是病史采集的重点。诊断者要特别注意儿童早期社会情感、语言理解与表达、动作与机能等方面的发育状况与特点。与此相关的，还包括儿童已经接受过的干预训练及其效果；其次是全面的体格检查。进行体格检查主要是为了排除其他疾病的可能，或发现孤独症的一些共患病症。检查内容可以是听力检查、脑电图、CT、MRI等手段检查是否存在脑损伤或癫痫等。

27.问：自闭症儿童评估流程有哪些？

答：转介→筛选→临床评估→专业团队评估→干预治疗方案。

28.问：孩子患自闭症，家长要持有什么心态？

答：孩子确诊自闭症后，家长要做的是接受事实，争取时间，开始训练。以积极的态度和行动为孩子创造一个能促进他进步的环境。与其痛苦无奈，不如积极面对。对自闭症的治疗，我们坚持的是早发现早训练的原则。自闭症儿童的训练开始的越早效果越好，且最佳训练期是3-6岁。因此，在确诊为自闭症或怀疑有自闭症倾向时，就要为孩子提供干预性的训练。

自闭症儿童家长要持有正确的心态和态度，面对孩子是自闭症这一实事，家长更应具备爱心、细心、警觉心、责任心，投入更多的时间和经历去关爱孩子。家长应有意识对孩子进行行为规范：

（1）注重培养正确的行为。

（2）注重对正确行为的奖励。

（3）在对孩子进行训练时，应坚持持之以恒，坚持情景性，将训练贯穿于生活之中。积极的告诉孩子应该怎样做，而不是告诉他们不该怎么做，不要因为心存内疚，就一味宠溺，饭来张口，衣来伸手。

29.问：训练要进行多长时间呢？

答：对孤独症儿童的训练是一个长期而系统的干预工程。训练不同于服药或手术，一个疗程或一个手术后明显康复。训练是一个复杂的过程，需要训练者有丰富的经验和极大的耐心和恒心。对于孤独症儿童来说，在他们成长的学习阶段都需要伴随有训练和支持。因此，家长首先要有打持久战的思想准备。只要坚持正确的训练方法，您就会发现孩子在不知不觉中学会了您以前认为不可能学会的东西，具备了您以前认为不可能具备的能力。

30.自闭症孩子长大就没事了吗？

答：有些人认为孩子长大了孤独症自然就消失了，如果是出于心理安慰尚可以理解，如果是出于专业判断则是不负责任。观望和等待只会使你失去为孩子及时进行干预治疗宝贵的时间。