自闭症常见心理评估量表:
常用筛查儿童孤独症量表:主要帮助评估患儿的智力发育、行为症状等。包括改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)、孤独症行为评定量表(ABC),克氏孤独症行为量表(CABS)。
常用诊断儿童孤独症量表:儿童孤独症评定量表(CARS),孤独症诊断观察量表(ADOS),孤独症诊断访谈量表修订版(ADI-R)。
常用发育评估及智力测验量表:丹佛发育筛查测验(DDST),盖泽尔发育诊断量表(GDDS),韦氏儿童智力量表(WISC)等。
自闭症常见分类:
Asperger综合征以社会交往障碍和兴趣、活动局限,刻板和重复为主要临床表现,患儿言语和智能发育正常或基本正常。和孤独症患儿相比,Asperger综合征患儿突出表现为社交技能的缺乏,言语交流常常围绕其感兴趣的话题,并过度书面化,患儿对某些学科或知识可能有强烈兴趣,其动作笨拙、运动技能发育落后。DSM-5已将Asperger综合征纳入到孤独谱系障碍分类中。
其发病年龄超过3岁,或不同时具备孤独症临床表现中的3个核心症状,或只具备其中2个核心症状时,诊断为非典型孤独症。非典型孤独症可见于极重度智能低下的患儿、智商正常或接近正常的患儿,也可见于儿童孤独症患儿到学龄期时部分症状改善或消失,不再完全符合儿童孤独症诊断者。
Rett综合征是由MECP2基因突变所致,几乎仅见于女孩,患儿早期发育正常,大约6~24个月时起病,表现出言语、智能、交往能力等的全面显著倒退,和手运动功能丧失等神经系统症状。
以下几点对鉴别诊断具有重要作用:患儿无主动性交往,对他人呼唤等无反应;手部刻板动作,这是该障碍的特征性表现,可表现为“洗手”、“搓手”等刻板动作;随着病情发展,患儿手部抓握功能逐渐丧失,常伴有过度换气、躯干共济运动失调等。
又称Heller综合征、婴儿痴呆。患儿2岁以前发育完全正常,起病后已有技能迅速丧失,并出现和儿童孤独症相似的交往、交流障碍及刻板、重复的动作行为。该障碍与正常发育一段时期后才起病的孤独症较难鉴别。主要鉴别点在于Heller综合征患儿起病后所有已有的技能全面倒退和丧失,难以恢复。
该障碍主要表现为言语理解或表达能力显著低于应有水平。患儿非言语交流无明显障碍,社会交往良好,患儿无兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
患儿具有孤独症谱系障碍当中的社交交流障碍,但无兴趣狭窄和重复刻板的行为方式。
精神发育迟滞患儿的主要表现是智力低下和社会适应能力差,但仍然保留与其智能相当的交流能力。患儿没有孤独症特征性的社会交往和言语交流损害,同时其兴趣狭窄和刻板、重复行为也不如孤独症患儿突出。
还有儿童青少年精神分裂症、注意缺陷多动障碍、严重的学习障碍、选择性缄默症和强迫症等。