孤独症，又称自闭症，是一种复杂且多样化的神经发育障碍，其疾病类型丰富多样，并且依据不同标准有多种分型方式。其中，以社会交往的类型来分型应用较为广泛。

在社交交往分型中，第一种是冷漠型。这类患儿除非有自身需求（如要吃、要玩玩具），否则极少主动发起社交，对于别人给予的社交主动交往，通常也没有反应。第二种是主动但怪异型，此类型患者有主动交往意愿，然而他们的互动方式奇特、怪异、不合时宜，令人难以适应。第三种是被动型，他们能够接受社交性的亲近，不会躲开他人的主动亲近，但自身不会主动开启社交，且社交互动表现生硬、刻板。

从疾病类型来看，主要包括以下几种：

• 典型孤独症是最常见和被广泛认知的类型。患者存在明显的社交沟通障碍，语言和非语言交流都困难重重，难以理解他人情感和意图，眼神交流缺乏，面部表情有限。同时伴有兴趣狭窄和重复刻板行为，像重复排列玩具、重复特定动作、坚持固定日常程序等。此外，还存在感知觉异常，对某些声音、光线、触觉等过度敏感或迟钝。例如，一个患有典型孤独症的孩子，可能只会专注于反复旋转一个玩具车轮，而对周围人的呼唤没有反应，并且抗拒日常生活规律的任何改变，如每天上学必须走同一条路线。

• 阿斯伯格综合征的个体通常具有相对较好的语言和认知能力，但在社交互动、非言语交流以及理解他人的社会信号方面存在显著困难。他们可能对特定领域，如科学、历史、数学等有强烈兴趣和深入了解，表现出较高智力水平，然而在社交场合中却显得笨拙、不合群，难以理解社交规则和人际互动的微妙之处。比如，有的阿斯伯格综合征孩子在数学计算方面天赋极高，能快速解决复杂的数学问题，但在与同学游戏互动时，因不能理解他人的玩笑或情绪，而导致交流障碍。

• 雷特综合征主要见于女孩，多由基因突变引起。早期发育正常，但在 6 - 18 个月后，会出现发育停滞和倒退，丧失已获得的手部功能，出现手部刻板动作，智力发育严重受损，伴有孤独症样表现，部分患者还会出现癫痫发作、脊柱侧弯等症状。

• 儿童瓦解性精神障碍一般在 2 - 4 岁之前发育正常，之后出现明显的倒退现象，原本已获得的语言、社交、运动等技能逐渐丧失，出现孤独症样表现，还可能伴有多动、注意力不集中等症状。例如孩子在 3 岁前能够正常说话、与家人互动，之后突然不再说话，不再与他人玩耍，出现回避社交等问题。

• 广泛性发育障碍未特定型（PDD - NOS），当个体表现出一定程度的社交沟通障碍和重复刻板行为，但又不完全符合其他特定类型孤独症的诊断标准时，可能被诊断为此类型。

孤独症的诊断和分型需要专业医生依据详细的评估和观察来确定。了解孤独症，关爱孤独症患者，为他们创造更包容、友好的环境，是我们每个人的责任。